INSCRIPTION AU CAMP DE VACANCES D'ÉTÉ

 

Hé.......les jeunes !

Vivez l'expérience d'une semaine avec les chevaux

et

approfondissez vos connaissances et vos atouts en cirque!

 

A- Choix du camp:

Note: Veuillez remplir 1 formulaire par enfant et spécifier si  2e ou 3e enfant.

L'inscription vous sera confirmée par téléphone.

Un maximum de 40 inscriptions par camp.

A- Camp Choice:

 

Note: Please complete 1 Form  per child and specify if the 2nd or 3rd child.

 

 The registration will be confirmed by phone.

 A maximum of 40 entries per camp.

 

Tarif pour le séjour:

Rate for the Holidays:

Volet équitation/cirque      Strand riding/circus

 

Tous les camps sont à

(excluant les camps familiales)

$598.99 par camp

 

un séjour de deux semaines est possible avec un supplément de $50 pour la fin de semaine, pour n'importe quelle semaine.

 

A stay of two weeks is possible with an additional $ 50 for the weekend for any week.

 

 

 

 

 

Rabais - Discount

2ièm enfant/child: $25.00

3ièm enfant/child: $30.00

 

 


 

B- Renseignements généraux

 

Nom de l'enfant:

Child's name:

   

Prénom de l'enfant:

First name of the child:

   

Adresse:

Adress:

   

Ville:

City:

   

Code postal:

Zip:

   

Tél.:

Tel:

  ou:    

Courriel:

E-mail:

     

Date de naissance:

Birthdate:

 

No d'assurance maladie:

Healt insurance number:

     

Nom du père:

Father's name:

   

Nom de la mère:

Mother's name:

   

 

Instructions particulières:

 

 

Note:  veuillez nous envoyer une photo récente avec votre paiement.

Note: Please send us a recent photo with your payment.

 


 

J'ai pris connaissance des modalités de paiement et de remboursement ainsi que des conditions du Camp équestre/cirque "Domaine La Guadeloupe" et je les accepte.

 

Le chèque pour le dépôt de $200.00 doit être émis à l'ordre du :

I have read the terms of payment and reimbursement as well as the conditions of Camp equestrian/Circus "Domaine La Guadeloupe" and I accept them.

 

The cheque for the deposit of $ 200.00 must be made payable to:

 

Domaine La Guadeloupe

1011 , 8e rue est

La Guadeloupe , (Qué.)

G0M 1G0

 

Téléphone: (418) 459-6555

Télécopie : (418) 459-6557

 

Votre hôte: André Deschamps

 

IMPORTANT: si vous faites une inscription à partir de notre site web et vous n' obtenez pas la confirmation téléphonique de notre part dans les 48 heures suivantes, veuillez SVP. nous contacter par téléphone (418-459-6555) pour vérifier que votre inscription a bien été prise par notre personnel.

 

Merci de votre compréhension.

 

 

 

Revu le : 30/03/10

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